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深圳首家!磁共振引导下的介入手术在深医顺利开展

2023-12-05

近期,深圳市人民医院介入科率先完成深圳市首例磁共振(MRI)引导下的肝癌微波消融治疗和子宫肌瘤聚焦超声波治疗,将肿瘤介入手术放在MR检测设备上进行,填补了深圳地区磁共振介入的空白,开启了深圳磁共振介入新时代。

磁共振介入是指在磁共振引导下进行介入手术,以达到诊断、治疗疾病的目的。作为新型介入引导工具,磁共振具有其它影像设备所不具有的优势

  1. 无辐射,不对医师、患者产生放射性伤害;

  2. 可作MR透视(实时导引手术);

  3. 穿刺针伪影对病灶显示无干扰;

  4. 可三维图像重建(这对治疗和了解病变毗邻重要结构特别有用);

  5. MR图像参数具有温度依赖性并能无创检测体内变化,用于消融术中监测;

  6. 即刻监测、评价消融效果(T2信号减低可用作凝固坏死标志之一);

  7. 可实时监测冰球形成及热消融时肿瘤信号变化;

  8. 任意切面成像和多参数成像、多对比度成像、功能成像、软组织分辨率和对比度均优于CT,能清楚显示病灶与正常组织关系,MR引导可以最大程度避免神经和血管损伤;

  9. 超快速成像序列,使MR图像达到近乎实时显示介入诊疗影像;

  10. MRI是无创性评价心血管结构和功能的金标准;

  11. 患者在肿瘤介入手术中,不需要全麻,半麻即可,大大降低手术风险。

如今,磁共振介入手术临床应用相当广泛:

  1. 穿刺活检(诊断不明确的肺、肝、脑、肾、骨、乳腺、纵膈及腹膜后病变等);

  2. 抽吸引流(肝囊肿、肾囊肿、脑脓肿及肝脓肿等);

  3. 消融术(激光、微波、射频、氩氦刀和高能聚焦超声);

  4. 囊肿硬化;

  5. 神经阻滞;

  6. 近距离放疗;

  7. 造瘘/引流术;

  8. 血管内介入(血管成形术、主动脉瓣置换术、腔静脉滤器置入、血管支架植入等);

  9. 干细胞治疗(细胞输入与追踪)等。


案例一:67岁的罗伯(化名),最近因为肝癌综合治疗后5年入院,入院后检查出肿瘤复发,复发病灶小,在CT平扫上没有办法准确显示病灶的位置,很难在CT引导下进行经皮肝肿瘤微波消融术。

深圳市人民医院介入科针对罗伯的情况进行术前讨论,决定给罗伯进行磁共振引导下的经皮肝癌微波消融术。在深圳市人民医院介入科主任陈旭东指导下、主任医师吴宇旋主刀下进行手术,手术过程医生使用一根针精准刺入患者肝脏上的肿瘤,对肿瘤进行加热消融,以达到消融肝癌病灶的效果。1个半小时后,手术顺利完成!

术前CT增强(红色箭头所指示为肝癌复发病灶区域)

术中使用的微波消融针

据了解,这是深圳首例磁共振引导下的经皮肝癌微波消融术。目前,深圳市人民医院的磁共振引导下的肝癌介入治疗已成功完成多台手术,为患者提供准确、安全、多功能和个性化治疗。


案例二:41岁的陈女士(化名),最近因月经量增多、贫血多年伴下腹部坠胀不适来深圳市人民医院就诊。经过磁共振检查发现陈女士患有子宫肌瘤,直径约4cm,医生建议进行手术治疗。

磁共振引导下聚焦超声波治疗,简称磁波刀,是一种无创、精准、高效、安全的治疗新技术。其原理是在磁共振实时温度监测及动态成像的引导下,精确定位到治疗区域,利用超声波可穿透、可聚焦的特性,将体外低能量的超声波聚焦于体内瘤体组织,使局部产生70~100℃高温焦点,使病灶组织出现不可逆的凝固性坏死,而其临近组织不受损害,高温消融后的组织将通过代谢逐渐被溶解吸收,实现了不开刀切除瘤体的效果。

但陈女士害怕外科手术留下的创口,又担心内科用药后会带来副作用或停药后出现反弹的情况。深圳市人民医院介入科医生针对陈女士的情况,提出磁共振引导下进行子宫肌瘤聚焦超声波治疗的方案。

最终在深圳市人民医院介入科主任陈旭东指导下、由主任医师林振文主刀,深圳市人民医院首台磁共振引导下子宫肌瘤聚焦超声波治疗手术顺利完成!该手术保留子宫完整,大大减少了患者的痛苦,而且术后恢复快。对于有生育要求的患者,大大缩短了避孕时间,在治疗后3个月就可以备孕。

手术过程

医生实时监测子宫肌瘤病灶内温度情况

安徽硕金医疗设备有限公司位于合肥国家高新技术开发区生物医药产业园,成立于2015年8月,是专业从事介入磁共振引导微创治疗系统、超声引导微创治疗系统成套设备研发、生产、销售的国家高新技术企业。



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